Nhức đầu là một trong những triệu chứng thường gặp nhất và cũng là lý do phổ biến nhất làm người bệnh đi khám. Từ trước tới nay có rất nhiều người nghĩ rằng nhức đầu này là do viêm xoang, nhất là khi chụp phim XQ Blondeau, Hirtz thường được trả lời là viêm xoang, nhất là xoang sàng. Thực tế lâm sàng cũng như qua rất nhiều nghiên cứu ở Việt Nam và trên thế giới cho thấy đa phần nhức đầu có căn nguyên tâm lý (mất ngủ, lo buồn, căng thẳng, nợ nần, ghen tuông, áp lực công việc, vv…). Ngoài ra nhức đầu còn do rất nhiều các nguyên nhân khác như hội chứng nhức nửa đầu (Migrain), nhức đầu từng cụm (cluster), hoặc nhức đầu do cao huyết áp, tăng nhãn áp, tăng áp lực nội sọ, vẹo vách ngăn, thay đổi về nội tiết, một số thuốc khi uống cũng có thể gây nhức đầu, vv…

Để chẩn đoán viêm xoang , phải do bác sĩ tai mũi họng quyết định và thường dựa vào các yếu tố sau:

1. 1.       Hỏi bệnh sử: nhức đầu ở vùng xoang tương ứng (vùng hố nanh, trán, sau gáy, …). Bệnh nhân phải có khó chịu ở mũi như chảy mũi, nghẹt mũi, mất mùi, dịch chảy xuống họng sau, ấn vào các vùng xoang bị viêm thường gây đau nhiều hơn, vv
2. 2.       Khám, đặc biệt nên khám bằng nội soi vì khám bằng đèn đầu tầm nhìn rất hạn chế, phải có các biểu hiện của viêm xoang như mủ hoặc polyp ở khe giũa hoặc khe trên, phù nề mỏm móc, bóng sàng, cuốn mũi, vv
3. 3.       Chụp phim, tốt nhất là chụp phim CT Scan vì có độ chính xác cao hơn nhiều, có các dấu hiệu điển hình của viêm xoang.

Chẩn đoán đúng nguyên nhân rất quan trọng, nhất là khi quyết định phẫu thuật

                                                                                                                TS.BS. TRẦN ANH TUẤN