Dịch vụ y khoa
Hỗ trợ trực tuyến
Nạp tiền ngay
Tin trong nước
Tìm hiểu hội chứng tắt nghẽn thở khi ngủ
Cập nhật: 19/03/2018
Hội chứng ngưng thở khi ngủ là một tình trạng bệnh lý nguy hiểm. Trên thực tế nhiều người không biết mình bị bệnh lý về giấc ngủ, chưa nói đến tên Hội chứng ngưng thở khi ngủ. Nếu không được điều trị nó có thể dẫn tới các triệu biến chứng lâu dài và thậm chí là nguy hiểm đến tính mạng.
Hội chứng tắc nghẽn thở trong khi ngủ là một bệnh lý thường gặp ở nam giới, phụ nữ hiếm gặp hơn. Một số khái niệm ở hội chúng tắt nghẽn thở khi ngủ:
− Ngừng thở là ngừng hoàn toàn dòng không khí thở qua mũi, miệng kéo dài trên 10 giây.
− Giảm thở là sự giảm trên 50% lưu lượng dòng không khí thở qua mũi - miệng trong ít nhất 10 giây hoặc giảm > 30% lưu lượng dòng không khí kết hợp với giảm bão hòa oxy máu trên 4% hoặc phản ứng tỉnh giấc.
− Ngừng thở là ngừng hoàn toàn dòng không khí thở qua mũi, miệng kéo dài trên 10 giây.
− Giảm thở là sự giảm trên 50% lưu lượng dòng không khí thở qua mũi - miệng trong ít nhất 10 giây hoặc giảm > 30% lưu lượng dòng không khí kết hợp với giảm bão hòa oxy máu trên 4% hoặc phản ứng tỉnh giấc.
Do tắc nghẽn là hiện tượng co xẹp đường hô hấp trên
− Hội chứng ngừng thở/giảm thở do tắc nghẽn là hiện tượng co xẹp đường hô hấp trên với sự giảm hay mất những hiệu quả gắng sức của cơ hô hấp.
− Chỉ số ngừng thở, giảm thở (Apnea-Hypopnea Index: AHI) là tổng số lần có biểu hiện ngừng thở, giảm thở trong 01 giờ ngủ có sự buồn ngủ quá mức vào ban ngày hoặc có hai triệu chứng lâm sàng chỉ điểm.
Triệu chứng của hội chứng tắt nghẽn thở khi ngủ
Khi mắc bênh, bênh nhân thường cảm thấy mệt mỏi vào buổi sáng khi ngủ dậy, thay đổi tính tình, dễ nổi cáu, dễ bị kích thích, trầm uất, buồn ngủ quá mức, suy nhược thần kinh, đau đầu vào buổi sáng, rối loạn sự tập trung và trí nhớ, giảm hoạt động tâm lý-vận động, grẻ em thì tăng hoạt động, chậm nhận thức, chậm hiểu, tăng huyết áp động mạch. Trong lúc ngủ bệnh nhân sẽ ngủ ngáy (chiếm trên 80 % số người bệnh), nhiều cơn ngừng thở xuất hiện thường tỉnh giấc vì cảm giác ngạt thở, hay tiểu đêm, ra mồ hôi đêm.
Những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc phải hộ chứng tắt nghẽn thở khi ngủ là những bệnh nhân sau: quá cân và béo phì, giới tính thường là nam giới, guổi thường ngoài 35 tuổi, có thể gặp ở mọi lứa tuổi, thói quen hút thuốc, uống rượu, hay dùng thuốc an thần, các bệnh nhân vào thời kỳ mãn kinh.
.jpg)
Khi thấy có dấu hiện, bệnh nhân phải tự điều trị bằng cách giảm cân nặng
Cách điều trị hội chứng tắt nghẽn thở khi ngủ
Khi thấy có dấu hiện, bệnh nhân phải tự điều trị bằng cách giảm cân nặng bằng cách điều chỉnh chế độ ăn, vệ sinh giấc ngủ và vệ sinh lối sống: bữa ăn tránh xa giấc ngủ, không uống bia, rượu, thuốc ngủ trước khi đi ngủ. Không hút thuốc, …thay đổi tư thế nằm ngủ nằm nghiêng.
Khi nhận thấy phương pháp tự điều trị không hết, bệnh nhân cần đến khám tại các trung tâm chuyên khoa tai mũi họng để được các bác sỹ điều trị bằng cách đeo máng răng để đưa xương hàm dưới ra trước, thường được áp dụng cho AHI từ 10 đến 30. Nó là phương pháp điều trị đơn giản, không xâm lấn, rẻ tiền và có hiệu quả rõ rệt, phương pháp có thể được chỉ định điều trị kết hợp sau phẫu thuật chỉnh hình họng và màn hầu - lưỡi gà UPPP. Thở áp lực dương liên tục thường được chỉ định trong trường hợp OSAS nặng với AHI >30, bệnh nhân không muốn mổ hoặc điều kiện sức khỏe không mổ được. Đây là một phương pháp điều trị rất hiệu quả.
Nếu bệnh nhân bị nặng sẽ phải cần tới phương pháp phẫu thuật để mục đính làm rộng kích thước đường hô hấp trên ở các mức khác nhau. Ưu điểm của điều trị phẫu thuật là điều trị được nguyên nhân, kết quả ổn định, loại can thiệp phụ thuộc chặt chẽ vào nguyên nhân của OSAS. Có thể kết hợp nhiều phương pháp điều trị trên cùng một bệnh nhân. Kết quả phẫu thuật phụ thuộc vào việc lựa chọn bệnh nhân, chỉ định đúng, lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp và kinh nghiệm của phẫu thuật viên.
Phẫu thuật gồm cắt ngắn lưỡi gà, làm căng lại màn hầu mềm
Phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp hẹp ở vị trí họng miệng do màn hầu dài, lưỡi gà dài, amiđan to, khám nội soi xác định OSAS co xẹp và tắc chính ở vị trí màn hầu-lưỡi gà và đôi khi kết hợp cả do hai amiđan to. Phẫu thuật còn được chỉ định trong trường hợp thất bại của điều trị CPAP và lâm sàng có sự tăng lên của dòng không khí thở qua miệng khi ngủ. Phẫu thuật gồm cắt ngắn lưỡi gà, làm căng lại màn hầu mềm, làm căng hai trụ sau của Amiđan và thường kèm theo cắt amiđan.
Các phẫu thuật xương hàm: phẫu thuật mở cửa sổ xương phía trước xương hàm dưới để kéo cơ cằm-lưỡi ra trước qua đó làm đáy lưỡi bị kéo ra trước, phương pháp thường được kết hợp đồng thời với khâu treo xương móng về phía bờ dưới xương hàm dưới hoặc khâu vào bờ trên sụn giáp. Phẫu thuật đưa xương hàm dưới ra trước Phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp cằm bị tụt ra sau (cằm lẹm), hàm nhỏ làm đáy lưỡi bị tụt ra sau gây hẹp ở hạ họng.
Kỹ thuật là tách phần sau của xương hàm dưới phía sau răng số 8, tách làm hai bản xương, bản trong liên tiếp với phần xương hàm dưới ở phía trước, bản ngoài liên tiếp với góc hàm. Phần trước của xương hàm dưới cùng toàn bộ răng hàm dưới được kéo tịnh tiến ra trước và bắt vít cố định. Các cơ của lưỡi bám vào mặt sau xương hàm dưới cũng bị kéo ra trước và như vậy đáy lưỡi bị kéo ra trước, sau phẫu thuật cần thiết phải chỉnh lại khớp cắn.
Phẫu thuật đưa cả xương hàm trên và xương hàm dưới ra trước, phẫu thuật được chỉ định trong hẹp toàn bộ đường hô hấp trên (gồm hẹp vùng sau khẩu cái và hạ họng). Phẫu thuật cắt xương hàm trên theo đường gẫy Leufort I đồng thời với cắt xương hàm dưới, khớp cắn được buộc cố định chặt trong mổ, cả xương hàm trên và hàm dưới được kéo về phía trước khoảng 4 – 5 mm và cố định chặt bằng nẹp vít Phẫu thuật này tương đối nặng nề, nó còn được chỉ định ở bệnh nhân đã làm phẫu thuật ở mũi và làm UPPP mà không có hiệu quả, bệnh nhân lại không đeo được máy thở CPAP, bệnh nhân thường dưới 65 tuổi và chỉ số AHI > 30.
>>Xem thêm: Phương pháp phòng bệnh viêm mũi dị ứng
Nguyên nhân gây ra Hội chứng ngưng thở trung ương là gì?
Hội chứng ngưng thở trung ương thường do các bệnh lý sẵn có từ trước gây ra, dẫn đến sự mất cân bằng tại trung tâm điều khiển hô hấp của não trong lúc ngủ như suy tim hay bệnh lý về thần kinh.
Hội chứng ngưng thở khi ngủ gây ra nguy cơ gì?
Ngưng thở khi ngủ khiến bạn mệt mỏi và không tỉnh táo, nhưng bạn có biết rằng hội chứng ngưng thở có thể có những nguy cơ nguy hiểm dưới đây?
Tăng huyết áp, tiểu đường tuýp 2, bệnh về tim, trào ngược dạ dày – thực quản, tăng cân, trầm cảm
Cần siêng năng tập thể dục để nâng cao sức khỏe
Cách phòng hội chứng tắt nghẽn thở khi ngủ
Việc theo dõi bệnh nhân sau can thiệp điều trị nhất là trong tháng đầu là quan trọng nhất để xem sự phù hợp của phương pháp điều trị.
− Việc phối hợp nhiều kỹ thuật điều trị là chìa khóa của sự thành công.
− Việc theo dõi phải dựa trên sự lượng hóa về hiệu quả của các triệu chứng lâm sàng và các kết quả cận lâm sàng.
− Sau cùng, các bác sỹ ở tuyến trước đóng một vai trò rất quan trọng khi khám và phát hiện được bệnh của bệnh nhân dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng để gửi bệnh nhân đến các tuyến điều trị chuyên sâu.
-Việc chẩn đoán chính xác, chỉ định đúng phương pháp điều trị và theo dõi tốt sau điều trị đã làm giảm tỷ lệ biến chứng và chết do bệnh tim-mạch, cải thiện chất lượng sống của người bệnh, giảm nguy cơ tai nạn lao động và tai nạn giao thông.
Tag: khắc phục chứng ngưng thở khi ngủ, cách chữa bệnh ngưng thở khi ngủ, hội chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em, nghẹt thở khi ngủ, khám bệnh ngưng thở khi ngủ ở đâu, đang ngủ bị ngừng thở, phim ngừng thở