Dịch vụ y khoa
Hỗ trợ trực tuyến
Nạp tiền ngay
Tin trong nước
Triệu chứng và tác hại của bệnh polyp dây thanh quản
Cập nhật: 01/03/2018
Khi bạn có những triệu chứng như họng khô rát, ngứa, khan tiếng, cảm giác có vật lạ trong cổ họng, ho, có cảm giác đau nhẹ, nói chuyện rất tốn lực,… chính là những triệu chứng của bệnh polyp dây thanh.
Polyp mũi là một loại bệnh về mũi không thường gặp nhưng tác hại của nó gây ra cho người bệnh là vô cùng lớn. Nó có thể gây ra các bệnh về tai mũi họng liên quan và thậm chí có thể ảnh hưởng đến bệnh toàn thân bạn đều có thể gặp phải.
Người bệnh có cảm giác mắc vật lạ
Polyp thanh đới: polyp dây thanh là khi trên thanh đới xuất hiện tình trạng biến tăng sinh lành tính giữa các lớp của dây thanh quản , tình trạng này cũng là một dạng viêm họng mãn tính đặc thù.
>>Xem thêm: Triệu chứng và cách phòng ngừa tai mũi họng
Người bệnh có cảm giác mắc vật lạ: bệnh polyp dây thanh còn gây ra một số cảm giác như họng cảm thấy kho rát khó chịu, cảm giác có vật lạ trong họng, ngứa và khi nói quá nhiều sẽ xuất hiện tình trạng đau họng, nghiêm trọng hơn còn kèm theo cả tình trạng hô hấp khó khăn.
Khi kiểm tra ở vùng họng, niêm mạc phần lớn xuất hiện các tình trạng như bị xung huyết màu đỏ sẫm, áp xe dây thanh, phì đại, sưng tấy, hoặc bị co lại, khi đóng thanh hầu không khớp hay kèm theo cảm giác phì to ra. Ngoài ra, bệnh polyp dây thanh còn gây ra triệu chứng khàn tiếng.
Khi mắc bệnh polyp dây thanh, tỉ lệ mắc phải ung thư sẽ càng cao hơn, đây chính là sự nguy hiểm của bệnh polyp dây thanh. Rất nhiều bệnh nhân bị bệnh polyp nhưng lại không có các triệu chứng gây khó chịu nên không phát hiện được và bệnh chuyển sang bệnh ung thư khi nào cũng không biết.
Tỉ lệ phát bệnh ngày càng cao: polyp dây thanh là tình trạng phát thanh không đúng hoặc có thể là do phát âm quá nhiều mà gây ra. Bệnh này thường xuất hiện khi bệnh nhân phải sử dụng tiếng quá độ. Ngoài ra, bệnh polyp dây thanh cũng có thể phát tán gây ra viêm nhiễm đường hô hấp.
Polyp thường có 2 loại là đơn phát một bên hoặc đa phát, hay có hình dạng trong suốt kèm theo màu trắng xám, lúc nhô lên có màu đỏ, lúc thì có chân polyp hô hấp có thể di động lên trên hoặc xuống dưới, từ đó có thể gây ra hiện tượng tắc cửa hầu gây ra tình trạng khó khăn trong việc hô hấp và ảnh hưởng đến phát âm cùa người bệnh.
-Phương pháp này không gây đau đớn và không làm tổn thương lên các bộ phận ở họng.
-Kỹ thuật DNR giúp người bệnh hồi phục nhanh và có thể nhìn thấy các thao tác, an toàn, nhanh gọn
-Điều trị bằng kĩ thuật này cũng không tái phát: điều trị triệt để chỉ với một lần duy nhất.
-Và nếu sức khỏe tốt thì bệnh nhân không cần nằm viện sau khi phẫu thuật.
>>Xem thêm: Những biến chứng nguy hiểm của bệnh tai mũi họng
Bệnh polyp thanh quản
Khi mắc bệnh polyp dây thanh ngoài việc phải đến ngay các bệnh viện chuyên khoa tai mũi họng để tiến hành điều trị một cách tốt nhất mà còn phải đặc biệt chú ý đến việc điều chỉnh chế độ ăn uống hàng ngày. Các bệnh nhân mắc bệnh này nên bỏ thuốc, cà phê, các đồ cay nóng, rượu bia, chà đặc, nghiêm cấm sử dụng các loại đồ ăn dầu mỡ, các loại thực phẩm có tính kích thích, quá ngọt hoặc quá mặn…
Người bệnh có cảm giác mắc vật lạ
Những triệu chứng ban đầu bệnh polyp dây thanh
Polyp thanh đới: polyp dây thanh là khi trên thanh đới xuất hiện tình trạng biến tăng sinh lành tính giữa các lớp của dây thanh quản , tình trạng này cũng là một dạng viêm họng mãn tính đặc thù.
>>Xem thêm: Triệu chứng và cách phòng ngừa tai mũi họng
Người bệnh có cảm giác mắc vật lạ: bệnh polyp dây thanh còn gây ra một số cảm giác như họng cảm thấy kho rát khó chịu, cảm giác có vật lạ trong họng, ngứa và khi nói quá nhiều sẽ xuất hiện tình trạng đau họng, nghiêm trọng hơn còn kèm theo cả tình trạng hô hấp khó khăn.
Khi kiểm tra ở vùng họng, niêm mạc phần lớn xuất hiện các tình trạng như bị xung huyết màu đỏ sẫm, áp xe dây thanh, phì đại, sưng tấy, hoặc bị co lại, khi đóng thanh hầu không khớp hay kèm theo cảm giác phì to ra. Ngoài ra, bệnh polyp dây thanh còn gây ra triệu chứng khàn tiếng.
Những tác hại của bệnh polyp dây thanh nghiêm trọng
Một số tác hại của bệnh polyp dây thanh
Khi mắc bệnh polyp dây thanh, tỉ lệ mắc phải ung thư sẽ càng cao hơn, đây chính là sự nguy hiểm của bệnh polyp dây thanh. Rất nhiều bệnh nhân bị bệnh polyp nhưng lại không có các triệu chứng gây khó chịu nên không phát hiện được và bệnh chuyển sang bệnh ung thư khi nào cũng không biết.
Tỉ lệ phát bệnh ngày càng cao: polyp dây thanh là tình trạng phát thanh không đúng hoặc có thể là do phát âm quá nhiều mà gây ra. Bệnh này thường xuất hiện khi bệnh nhân phải sử dụng tiếng quá độ. Ngoài ra, bệnh polyp dây thanh cũng có thể phát tán gây ra viêm nhiễm đường hô hấp.
Polyp thường có 2 loại là đơn phát một bên hoặc đa phát, hay có hình dạng trong suốt kèm theo màu trắng xám, lúc nhô lên có màu đỏ, lúc thì có chân polyp hô hấp có thể di động lên trên hoặc xuống dưới, từ đó có thể gây ra hiện tượng tắc cửa hầu gây ra tình trạng khó khăn trong việc hô hấp và ảnh hưởng đến phát âm cùa người bệnh.
Phương pháp điều trị bệnh polyp dây thanh bằng kỹ thuật DNR bằng nhiệt độ thấp plasma của Mỹ
-Phương pháp này không gây đau đớn và không làm tổn thương lên các bộ phận ở họng.
-Kỹ thuật DNR giúp người bệnh hồi phục nhanh và có thể nhìn thấy các thao tác, an toàn, nhanh gọn
-Điều trị bằng kĩ thuật này cũng không tái phát: điều trị triệt để chỉ với một lần duy nhất.
-Và nếu sức khỏe tốt thì bệnh nhân không cần nằm viện sau khi phẫu thuật.
>>Xem thêm: Những biến chứng nguy hiểm của bệnh tai mũi họng
Bệnh polyp thanh quản
Khi mắc bệnh polyp dây thanh ngoài việc phải đến ngay các bệnh viện chuyên khoa tai mũi họng để tiến hành điều trị một cách tốt nhất mà còn phải đặc biệt chú ý đến việc điều chỉnh chế độ ăn uống hàng ngày. Các bệnh nhân mắc bệnh này nên bỏ thuốc, cà phê, các đồ cay nóng, rượu bia, chà đặc, nghiêm cấm sử dụng các loại đồ ăn dầu mỡ, các loại thực phẩm có tính kích thích, quá ngọt hoặc quá mặn…
Bệnh polyp dây thanh quản
Thanh quản nằm ở giữa đáy của lưỡi và khí quản. Thanh quản có thể gọi là hộp thanh vì nó có chứa các dây thanh. Các cơ của thanh quản căng và duỗi dây thanh khi thở khiến cho chúng tạo thành một hình chữ V để cho không khí đi qua. Khi nói, chúng kéo các dây thanh gắn vào các cơ làm cho lỗ mở hẹp lại, sau đó khi đẩy không khí ra từ phổi đi qua thanh quản, không khí làm rung động các dây thanh đang căng và phát ra âm thanh, các dây thanh càng căng, âm thanh phát ra càng lớn, ngược lại, các dây thanh càng chùng, âm thanh phát ra càng thấp.
Polyp dây thanh là gì?
Đó là những u nhỏ ở dây thanh nằm ở mặt trên bở trong lòng thanh quản. Polyp thường to bằng hạt tấm hoặc có khi kích thước bằng hạt đậu xanh, thường gặp nằm ở vị trí 1/3 giữa dây thanh quản, hình dáng nhẵn bóng, mọng, màu trắng hồng.Tác hại của polyp dây thanh quản là làm cho giọng nói khàn hoặc giọng đổi (khi polyp có kích thước lớn). Hầu hết bệnh là lành tính chủ yếu làm hưởng đến giọng nói.
Nguyên nhân polyp dây thanh quản
Hầu hết do phù nề với nhiều nguyên nhân khác nhau (viêm nhiễm, nói nhiều, nói to, kéo dài, lạm dụng giọng nói hoặc do nghề nghiệp như giáo viên, phát thanh viên, hướng dẫn viên du lịch…). Hoặc do quá sản tổ chức biểu mô hay tổ chức liên kết hoặc quá sản niêm mạc thanh quản. Một yếu tố thuận lợi được đề cập đến là do có sự kích thích cơ học bởi sự tác động (nói nhiều, liên tục, kéo dài…) làm dây thanh căng quá mức, từ đó các mạch máu nhỏ trên dây thanh bị vỡ gây chảy máu, hậu quả là polyp dây thanh xuất hiện. Ngoài ra, polyp dây thanh quản có thể do viêm thanh quản mạn tính kéo dài.
Bản chất của polyp dây thanh gồm một nhân xơ, ngoài là biểu mô quá sản. Có thể polyp một bên dây thanh hoặc hai bên dây thanh đối xứng nhau. Nếu là polyp dây thanh âm hai bên, khi phát âm chúng va chạm vào nhau, nên còn gọi là hạt hôn nhau (kiss nodule).
Triệu chứng như thế nào?
Khàn tiếng, nói mất hơi, do thanh môn hở rộng khi nói là hai triệu chứng chủ yếu. Khàn tiếng là triệu chứng xuất hiện đầu tiên, lý do, bởi hai dây thanh âm không khép kín được, dây thanh rung động không đều, dẫn đến hiện tượng tiếng nói bị khàn. Mức độ khàn tiếng hoàn toàn phụ thuộc vào kích thước của polyp, khi polyp càng to càng làm cho khoảng hở thanh môn càng rộng. Do đó, khi nói, giọng khàn càng nhiều. Lúc này, càng nói càng mất hơi càng nhiều nên người bệnh rất mệt và không nói được lâu. Khàn tiếng lúc đầu chỉ xảy ra từng đợt, nếu được điều trị và hạn chế nói, có thể giọng nói trở lại bình. Dần dần khàn tiếng xảy ra liên tục. Mức độ nặng, nhẹ của khàn tiếng tùy thuộc hạt xơ dây thanh to hay nhỏ và mức độ nhược cơ của dây thanh.
Với loại polyp có chân, khi nói, polyp có thể di động khi thanh môn đóng, mở, do đó người bệnh có cảm giác vướng ở họng như có sợi tóc hay vật gì cản trở nên khạc nhiều càng làm cho polyp phù nề, giọng càng khàn. Ngoài khàn tiếng, người bệnh có thể có hụt hơi (nói mất hơi), ho khan. Tuy vậy, ít khi thấy người bệnh mất hẳn tiếng và khó thở thanh quản do polyp.
Ảnh hưởng xấu
Chủ yếu ảnh hưởng tới giọng nói của người bệnh, đặc biệt người bệnh làm nghề giáo viên, ca sĩ, hướng dẫn viên du lịch, phát thanh viên, bán hàng…Bệnh không trở thành ác tính (ung thư), không gây nguy hiểm tới tính mạng người bệnh nhưng bệnh không tự khỏi.Để chẩn đoán polyp dây thanh quản cần nội soi để biết được tình trạng của dây thanh quản, kích thước, vị rí của polyp để có hướng điều trị đúng.
Nguyên tắc điều trị
Nếu tình cờ phát hiện polyp dây thanh quản nhưng chưa có biểu hiện triệu chứng gì, không nên điều trị, chỉ nên vệ sinh họng miệng bằng cách súc họng, đánh răng hàng ngày, trước khi đi ngủ, sau khi ngủ dậy và sau khi ăn càng tốt và bắt đầu hạn chế nói. Nếu đã có hiện tượng khàn tiếng nhẹ, không liên tục, trước tiên cần điều trị nội khoa, tạm ngưng hoặc hạn chế nói đến mức tối đa là điều cần thiết nhất cho người bệnh bị khàn tiếng giúp cải thiện triệu chứng này. Kết hợp điều trị bằng cách khí dung có thuốc chống viêm, chống phù nề, kết hợp kháng sinh (theo chỉ định của bác sĩ khám bệnh). Nếu bệnh ổn định và khỏi khàn tiếng, người bệnh cần khám bệnh định kỳ chuyên khoa Tai Mũi Họng.
Điều trị ngoại khoa được thực hiện khi điều trị nội khoa không có kết quản, đó là phẫu thuật cắt bỏ polyp. Cắt bỏ polyp dây thanh quản có nhiều phương pháp. Kỹ thuật soi thanh quản gián tiếp cắt polyp bằng kìm Frankel đối với polyp có cuống nhỏ (hiện nay phương pháp này ít được sử dụng) hoặc soi thanh quản trực tiếp cắt bỏ polyp bằng dụng cụ vi phẫu thanh quản hoặc cắt bỏ polyp dưới kính hiển vi phẫu thuật (vi phẫu) hoặc cắt bỏ polyp bằng laser CO2. Áp dụng phương pháp gì tùy thuộc vào từng khoa phòng, bệnh viện, người bệnh sẽ tự lựa chọn sau khi được bác sĩ tư vấn.
Sau phẫu thuật thường được bác sĩ cho dùng kháng sinh, kết hợp khí dung thuốc chống viêm, chống phù nề.
Nguồn Internet
Thanh quản nằm ở giữa đáy của lưỡi và khí quản. Thanh quản có thể gọi là hộp thanh vì nó có chứa các dây thanh. Các cơ của thanh quản căng và duỗi dây thanh khi thở khiến cho chúng tạo thành một hình chữ V để cho không khí đi qua. Khi nói, chúng kéo các dây thanh gắn vào các cơ làm cho lỗ mở hẹp lại, sau đó khi đẩy không khí ra từ phổi đi qua thanh quản, không khí làm rung động các dây thanh đang căng và phát ra âm thanh, các dây thanh càng căng, âm thanh phát ra càng lớn, ngược lại, các dây thanh càng chùng, âm thanh phát ra càng thấp.
Polyp dây thanh là gì?
Đó là những u nhỏ ở dây thanh nằm ở mặt trên bở trong lòng thanh quản. Polyp thường to bằng hạt tấm hoặc có khi kích thước bằng hạt đậu xanh, thường gặp nằm ở vị trí 1/3 giữa dây thanh quản, hình dáng nhẵn bóng, mọng, màu trắng hồng.Tác hại của polyp dây thanh quản là làm cho giọng nói khàn hoặc giọng đổi (khi polyp có kích thước lớn). Hầu hết bệnh là lành tính chủ yếu làm hưởng đến giọng nói.
Nguyên nhân polyp dây thanh quản
Hầu hết do phù nề với nhiều nguyên nhân khác nhau (viêm nhiễm, nói nhiều, nói to, kéo dài, lạm dụng giọng nói hoặc do nghề nghiệp như giáo viên, phát thanh viên, hướng dẫn viên du lịch…). Hoặc do quá sản tổ chức biểu mô hay tổ chức liên kết hoặc quá sản niêm mạc thanh quản. Một yếu tố thuận lợi được đề cập đến là do có sự kích thích cơ học bởi sự tác động (nói nhiều, liên tục, kéo dài…) làm dây thanh căng quá mức, từ đó các mạch máu nhỏ trên dây thanh bị vỡ gây chảy máu, hậu quả là polyp dây thanh xuất hiện. Ngoài ra, polyp dây thanh quản có thể do viêm thanh quản mạn tính kéo dài.
Bản chất của polyp dây thanh gồm một nhân xơ, ngoài là biểu mô quá sản. Có thể polyp một bên dây thanh hoặc hai bên dây thanh đối xứng nhau. Nếu là polyp dây thanh âm hai bên, khi phát âm chúng va chạm vào nhau, nên còn gọi là hạt hôn nhau (kiss nodule).
Triệu chứng như thế nào?
Khàn tiếng, nói mất hơi, do thanh môn hở rộng khi nói là hai triệu chứng chủ yếu. Khàn tiếng là triệu chứng xuất hiện đầu tiên, lý do, bởi hai dây thanh âm không khép kín được, dây thanh rung động không đều, dẫn đến hiện tượng tiếng nói bị khàn. Mức độ khàn tiếng hoàn toàn phụ thuộc vào kích thước của polyp, khi polyp càng to càng làm cho khoảng hở thanh môn càng rộng. Do đó, khi nói, giọng khàn càng nhiều. Lúc này, càng nói càng mất hơi càng nhiều nên người bệnh rất mệt và không nói được lâu. Khàn tiếng lúc đầu chỉ xảy ra từng đợt, nếu được điều trị và hạn chế nói, có thể giọng nói trở lại bình. Dần dần khàn tiếng xảy ra liên tục. Mức độ nặng, nhẹ của khàn tiếng tùy thuộc hạt xơ dây thanh to hay nhỏ và mức độ nhược cơ của dây thanh.
Với loại polyp có chân, khi nói, polyp có thể di động khi thanh môn đóng, mở, do đó người bệnh có cảm giác vướng ở họng như có sợi tóc hay vật gì cản trở nên khạc nhiều càng làm cho polyp phù nề, giọng càng khàn. Ngoài khàn tiếng, người bệnh có thể có hụt hơi (nói mất hơi), ho khan. Tuy vậy, ít khi thấy người bệnh mất hẳn tiếng và khó thở thanh quản do polyp.
Ảnh hưởng xấu
Chủ yếu ảnh hưởng tới giọng nói của người bệnh, đặc biệt người bệnh làm nghề giáo viên, ca sĩ, hướng dẫn viên du lịch, phát thanh viên, bán hàng…Bệnh không trở thành ác tính (ung thư), không gây nguy hiểm tới tính mạng người bệnh nhưng bệnh không tự khỏi.Để chẩn đoán polyp dây thanh quản cần nội soi để biết được tình trạng của dây thanh quản, kích thước, vị rí của polyp để có hướng điều trị đúng.
Nguyên tắc điều trị
Nếu tình cờ phát hiện polyp dây thanh quản nhưng chưa có biểu hiện triệu chứng gì, không nên điều trị, chỉ nên vệ sinh họng miệng bằng cách súc họng, đánh răng hàng ngày, trước khi đi ngủ, sau khi ngủ dậy và sau khi ăn càng tốt và bắt đầu hạn chế nói. Nếu đã có hiện tượng khàn tiếng nhẹ, không liên tục, trước tiên cần điều trị nội khoa, tạm ngưng hoặc hạn chế nói đến mức tối đa là điều cần thiết nhất cho người bệnh bị khàn tiếng giúp cải thiện triệu chứng này. Kết hợp điều trị bằng cách khí dung có thuốc chống viêm, chống phù nề, kết hợp kháng sinh (theo chỉ định của bác sĩ khám bệnh). Nếu bệnh ổn định và khỏi khàn tiếng, người bệnh cần khám bệnh định kỳ chuyên khoa Tai Mũi Họng.
Điều trị ngoại khoa được thực hiện khi điều trị nội khoa không có kết quản, đó là phẫu thuật cắt bỏ polyp. Cắt bỏ polyp dây thanh quản có nhiều phương pháp. Kỹ thuật soi thanh quản gián tiếp cắt polyp bằng kìm Frankel đối với polyp có cuống nhỏ (hiện nay phương pháp này ít được sử dụng) hoặc soi thanh quản trực tiếp cắt bỏ polyp bằng dụng cụ vi phẫu thanh quản hoặc cắt bỏ polyp dưới kính hiển vi phẫu thuật (vi phẫu) hoặc cắt bỏ polyp bằng laser CO2. Áp dụng phương pháp gì tùy thuộc vào từng khoa phòng, bệnh viện, người bệnh sẽ tự lựa chọn sau khi được bác sĩ tư vấn.
Sau phẫu thuật thường được bác sĩ cho dùng kháng sinh, kết hợp khí dung thuốc chống viêm, chống phù nề.
Nguồn Internet