Dù đã phẫu thuật 5 lần nhưng khối u máu khổng lồ của anh Nguyễn Ngọc C. (42 tuổi ở TPHCM) vẫn xâm lấn toàn bộ tai, góc hàm mang tai bên trái, dị dạng thông động tĩnh mạch... khiến bệnh nhân có thể tử vong bất cứ lúc nào. Với 4 kíp mổ, sau 6 giờ Bệnh viện Việt Đức đã cắt và tạo hình che phủ 1 thì thành công cho anh C.

TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình, Bệnh viện Việt Đức cho biết, anh C. nhập viện trong tình trạng khối u to bằng bàn tay, xâm lấn toàn bộ tai trái, lan rộng ra má, ăn sâu xuống tuyến nước bọt mang tai và quá góc hàm sát động mạch cảnh. Đặc biệt, khối u đã bị hoại tử toàn bộ da, khung sụn tai chảy nhiều dịch máu, lại thông giữa động tĩnh mạch, có thể vỡ và gây tử vong tức thì cho người bệnh.

Thực tế đã có trường hợp, với khối u nhỏ nhưng bị thông động tĩnh mạch khi gần đến bệnh viện bị vỡ, bệnh nhân đã tử vong vì không cầm máu kịp. Bệnh nhân C. cũng đã đi khám và phẫu thuật 5 lần xong vẫn tái phát. Các bác sĩ đã rất phân vân khi tiếp nhận bệnh nhân này bởi đây là khối u máu lớn, là dạng u máu dòng chảy cao, nên khi mổ có thể chảy máu dữ dội, thậm chí mất máu nguy hiểm đến tính mạng. Khối u ăn vào tuyến mang tai, rất gần với thần kinh VII, nếu phẫu tích không khéo cắt vào dây thần kinh thì bệnh nhân sẽ chịu di chứng liệt, méo mặt suốt phần đời còn lại. Hơn nữa, để tránh tái phát diện lấy phải rộng, tạo ra một tổn khuyết trên mặt rất lớn. Việc dùng vạt da vi phẫu ở đùi lên che phần khuyết không có cuống nuôi, đè ép chèn mạch máu sẽ chết vạt...

Sau khi khám và hội chẩn, các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức đã phải phối hợp 4 chuyên khoa khác nhau để có kết quả điều trị cao nhất. Trước khi mổ 48h, bệnh nhân được tiến hành chụp mạch và nút mạch để giảm nguy cơ chảy máu trong mổ. Các bác sĩ hàm mặt phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u, lấy toàn bộ tai bị khối u thâm nhiễm, bóc tách khối u vùng tuyến mang tai bảo tồn thần kinh mặt. Ngay lập tức sau khi cắt bỏ khối u, kíp phẫu thuật tạo hình đã tiến hành phẫu thuật che phủ luôn khuyết hổng lớn trên mặt bằng vạt da cơ lưng to có cuống mạch liền từ vùng lưng cùng lên. Việc che phủ này rất khó khăn vì diện tích hổng lớn, vạt da phải kéo từ lưng, qua đầu để nối...

Ca mổ diễn ra trong vòng 6 giờ, trong suốt thời gian đó các bác sĩ gây mê hồi sức đã phải theo dõi sát tình trạng toàn thân, mạch, huyết áp của bệnh nhân để bồi phục kịp thời lại lượng máu đã mất. Sau mổ 5 ngày, bệnh nhân đã tự ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng, tuyệt nhiên không có biểu hiện liệt hay méo mặt, vạt da che phủ vùng mặt sống tới 95%.

TS Nguyễn Hồng Hà cho biết, sau 10 ngày, bệnh nhân đã ổn định và xuất viện. Tuy nhiên, để có một khuôn mặt bình thường, bệnh nhân C. sẽ phải phẫu thuật 2 lần nữa. Lần 1, sau 6 tháng - 1 năm sẽ phẫu thuật lấy sụn sườn để tạo hình khung sụn vành tai và sau đó 6 tháng phẫu thuật lần 2 để dựng tai.

                                                                                                                                                                                         Theo Kienthuc.net.vn