Hỏi đáp
Đàm chảy xuống họng sau lâu ngày
Trả lời:
Để điều trị hiệu quả cần chẩn đoán chính xác, căn cứ tình hình bệnh tật, soi mũi xoang cũng như CT Scan mà em đã kể thì có thể Em bị viêm mũi xuất tiết mạn tính (không loại trừ khả năng dị ứng) điều trị cần tập trung vào nguyên nhân. Trong thời gian đầu dùng thuốc co mạch có thể mau hết triệu chứng nhưng nếu dùng lâu dài có thể gây viêm mũi trơ nặng hơn. Đốt họng không phải là phương pháp điều trị nguyên nhân mà chỉ giúp giảm nhất thời khó chịu không làm thay đổi tình hình bệnh tật. bạn đòi mổ FESS trong khi các xoang sáng bình thường lại càng sai lầm, không phải nguyên nhân thì khi mổ xong, bệnh thì không hết mà lại hết tiền và còn chịu nguy cơ tai biến phẫu thuật. xịt nước muối sinh lý mũi hàng ngày là tốt tuy nhiên xông thuốc hàng ngày phải cẩn thận vì quan trọng là chúng ta được xông bằng loại thuốc gì bạn a. Bạn có thể đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Cơ sở 2 (201 Nguyễn Chí Thanh Q5) hoặc khám ngoài giờ tại số 151 Hòa Bình Quận Tân Phú (6-8h tối)
TS.BS.Trần Anh Tuấn
Đi bơi bị viêm tai giữa thủng màng nhĩ có đúng không?
Trả lời:
Một người bình thường khi màng nhĩ còn nguyên thì khi đi bơi, tắm nước qua đường ống tai ngoài không làm viêm tai giữa và thủng màng nhĩ như nhiều người hiểu lầm. bệnh lý viêm tai giữa đa phần bắt nguồn từ vùng mũi họng, viêm nhiễm vùng mũi họng sẽ ảnh hưởng đến tai giữa qua một đường thông từ họng mũi vào hòm nhĩ đó là vòi nhĩ, khi bị viêm tai giữa, dịch, mủ từ hòm nhĩ sẽ phá màng nhĩ từ trong ra chứ không phải từ ngoài vào như Bạn đã nghĩ. Bạn cần đi khám và điều trị chuyên khoa tai mũi họng.
TS.BS.Trần Anh Tuấn
Nhức đầu do viêm xoang
Trả lời:
Cảm ơn Bạn đã tin tưởng nơi chúng tôi. Chúng tôi rất hiểu và cảm thông với những khó chịu mà Bạn đang gặp phải. Dù rất muốn giúp Bạn, nhưng với những gì Bạn đã mô tả, thật khó cho chúng tôi có thể trả lời chính xác cho trường hợp cụ thể của Bạn. Chúng tôi xin có một số ý kiến như sau: Bệnh viêm xoang, y học ngày nay hoàn toàn có thể điều trị hoặc kiểm soát tốt Bạn ạ kể cả trường hợp viêm xoang do dị ứng như Bạn nói dù có thể phải kiểm soát lâu dài. Việc viêm xoang gây nhức đầu nhiều như bạn nói có thể là do Bạn đã không được điều trị thích hợp hoặc đi kèm với viêm xoang còn một bệnh lý khác có thể gây nhức đầu nhiều như vẹo vách ngăn kích thích, hội chứng nhức đầu vận mạch (mà người ta hay chẩn đoán nhầm là viêm xoang) hoặc tình trạng căng thẳng, suy nhược thần kinh kéo dài, cao huyết áp. Vv…
Chúng tôi rất hân hạnh được phục vụ Bạn khi Bạn về Việt Nam (Thành Phố Hồ Chí Minh)
TS.BS. Trần Anh Tuấn
Viêm xoang có cần mổ? có phải mổ viêm xoang không hết?
Trả lời:
Việc chẩn đoán viêm xoang cũng không chắc Bạn đã bị xoang! việc chẩn đoán viêm xoang hiện nay tương đối dễ dãi, để chẩn đoán chính xác đòi hỏi trình độ và y đức của người thầy thuốc. cứ cho rằng Chị đã bị viêm xoang thật thì cũng không nhất thiết phải mổ. Đa phần viêm xoang có thể điều trị khỏi bằng thuốc. Chỉ một số ít trường hợp mới cần phải phẫu thuật (xem thêm phần này). Nếu đúng chỉ định phẫu thuật thì ta nên phẫu thuật vì nếu không sẽ không thể hết bệnh mà còn có thể bị những biến chứng thậm chí nguy hiểm. Không phải mổ xoang không hết như nhiều người nghĩ, nếu được mổ đúng chỉ định và phẫu thuật viên có kinh nghiệm. Mổ xong là ta đã đưa bệnh nhân trở về tình trạng bình thường trước khi bị bệnh tức là người bình thường nhưng một người bình thường không có nghĩa là không bị viêm xoang nữa khi họ vẫn tiếp xúc với các yếu tố gây bệnh. Tai mũi họng là một cửa ngõ của cơ thể, mọi yếu tố độc hại đều tiếp xúc trực tiếp với nó nên sau khi mổ mà bạn vẫn ở trong môi trường cũ thì dễ bị bệnh lại là đương nhiên. Hiện nay mổ xoang bằng nội soi khá nhẹ nhàng và cho kết quả tốt, bệnh nhân chỉ cần nằm viện khoảng 2-3 ngày, không sưng và không đau nhiều như các phương pháp mổ hở trước đây.
Thủng màng nhĩ do bị tát tai
Trả lời:
Tát tai gây thủng màng nhĩ là hiện tượng rất thường xảy ra, nói chung đa phần các lỗ thủng này sẽ tự lành nếu tai giữa không bị nhiễm trùng. Chỉ cần dùng kháng sinh, chống viêm,... tuyết đối không được tự ý dùng các thuốc nhỏ tai hoặc rửa tai vì có thể làm tai giữa bị nhiễm trùng thì cơ may tự lành lại sẽ giảm đi nhiều. chỉ khi nào màng nhĩ không tự lành lại được thì mới xem xét đến phẫu thuật.
TS.BS. Trần Anh Tuấn
Ngứa tai do ngoáy tai thường xuyên
Trả lời:
Ngoáy tai thường xuyên nhất là dùng que bông là một thói quen không có lợi cho tai. việc ngoáy tai không những lấy đi hết ráy tai mà công dụng chính của nó là bảo vệ ống tai mà còn đưa các mầm bệnh vào ví dụ nấm mốc, vi trùng. Bạn có thể đã bị viêm ống tai ngoài do nấm. cần được khám chuyên khoa và điều trị thích hợp.
TS.BS.Trần Anh Tuấn
Thủng màng nhĩ và vá nhĩ
Trả lời:
Màng nhĩ bị thủng lâu ngày không tự lành lại được thì cần phẫu thuật vá màng nhĩ vì nếu không sẽ ảnh hưởng đến chức năng nghe của bạn cũng như gây viêm tai giữa tái đi tái lại đưa đến thính lực ngày càng giảm thậm chí không thể hồi phục. Thông thường khi vá nhĩ hòm nhĩ phải khô, không bị nhiễm trùng thì khả năng màng nhĩ lành mới cao. Nếu mổ tốt và dự trữ ốc tai của bạn còn tốt thì thính lực sẽ hồi phục tốt. khi màng nhĩ đã lành tức chúng ta trở về trạng thái bình thường trước khi bị bệnh điều đó không có nghĩa sẽ không bị viêm tai giữa thủng nhĩ lại nữa vì nguyên nhân gây viêm tai giữa là ở mũi họng và vòi nhĩ. Chúng ta cần kiểm soát tốt nguyên nhân thì mới không bị viêm tai giữa trở lại.
Có chữa được nghe kém?
Trả lời:
Việc không có lưỡi gà chủ yếu ảnh hưởng đến ngôn ngữ của bệnh nhân. Nếu con bạn không nghe được từ khi mới sinh thì sẽ không nói được, người ta gọi là điếc câm bẩm sinh rất khó chữa trị thậm chí là không thể, còn nếu sau này mới bị nghe kém thì phải xác định nghe kém này là nghe kém dẫn truyền hay tiếp nhận. Nghe kém dẫn truyền dễ can thiệp để hồi phục lại sức nghe còn nghe kém tiếp nhận rất khó và tốn kém hơn nhiều.
TS.BS. Trần Anh Tuấn
Hỏi về vẹo vách ngăn
Trả lời:
Vẹo vách ngăn, nhất là vẹo nặng là một trong những nguyên nhân gây nghẹt mũi, nhất là khi nằm. Để chẩn đoán nghẹt mũi này có phải chỉ do vẹo vách ngăn gây nên hay phối hợp với các nguyên nhân khác, Bạn cần đi khám chuyên khoa tai mũi họng.
hủng màng nhĩ có tự lành lại được không?
Trả lời:
Tạt nước vào tai thường khó có thể gây thủng màng nhĩ được. Màng nhĩ thủng ở đây có thể do lần mổ trước chưa lành hoàn toàn hoặc bị viêm tai giữa tái phát và thủng trở lại. Nếu màng nhĩ mới thủng nhất là thủng lỗ nhỏ thì khả năng tự lành lại là rất lớn còn nếu lỗ thủng này đã lâu thì thường không tự lành lại được do lớp biểu bì xung quanh lỗ thủng bò ngược vào trong tạo một hàng rào ngăn không cho màng nhĩ tự lành lại được. Có nhiều phương pháp vá nhĩ như dán giấy, vá qua nội soi, qua kính hiển vi tùy theo kích thước và đặc điểm bệnh lý. Bạn không nên quá câu nệ vào việc mổ về sớm hay không. Nếu trường hợp bệnh đó cần nằm theo dõi hoặc chăm sóc thì nên nằm lại, việc về sớm cũng đồng nghĩa với tăng nguy cơ cho bệnh nhân thậm chí nguy hiểm. Một số nơi quảng cáo cho về sớm để đánh vào tâm lý muốn về sớm của bệnh nhân nhưng đồng nghĩa người bệnh sẽ phải chịu rủi ro cao hơn. Hãy để thầy thuốc quyết định cho bạn. Tìm được người thầy thuốc giỏi sẽ tốt hơn là tìm được người cho bạn về sớm.
TS.BS. Trần Anh Tuấn